癫痫有哪些治疗方法?
致痫灶定位的主要检查手段?
为什么治疗癫痫不可忽视脑电图?
伽玛刀治疗癫痫的特点和优势?
什么是“偶极子”定位系统?它在癫痫治疗中起  什么作用?
癫痫发作时的急救措施?
癫痫大发作时如何处理?

 

 

   内科抗痫药物治疗
   中西医药物结合治疗
   神经外科手术治疗
   立体定向放射外科(伽玛刀)治疗
 
  全面多层次的电生理检查:为目前最重要的诊断、定位手段,其结果最为可靠。
  CT或核磁共振成像(MRI)检查:通过对大脑解剖结构的形态表现来分析病灶的关系。是目前空间分辨率最强的手段。
  正电子发射计算机断层扫描成像(PET):为脑功能成像的重要手段,通过分析脑组织的新陈代谢状况来分析大脑功能的变化,为“致痫灶”的定位提供有力指导证据
  单光子发射计算机断层扫描(SPECT):成像结果反映大脑血流灌注状况,可在患者不同状态下(发作期或非发作期)成像,提供脑功能状况信息,指导“致痫灶”定位。
  脑磁图(MEG):癫痫发作的根本是过度放电,电场又可产生磁场,通过采集磁场信号并进行计算机处理,完成“致痫灶”定位。
 症状与体征分析:不可忽视的重要材料。通过详细的病史询问和细致的医生检查以及神经心理方面的全面评估,不仅在诊断、治疗中具有重要意义,同时还在患者的生活  质量、社会关系精神心理发展等方面具有重要价值。

 
  癫痫发作原理很复杂,简单的说是大脑神经元的异常放电,这种异常放电在脑电图上表现为“异常波”,这种波可在癫痫发作时出现,也可在不发作时出现,由于多数情况下病人是在正常状态下做脑电图检查,因此要诊断患者癫痫病因和“致痫灶”是比较困难的,需要反复多次甚至诱发致癫再做脑电图检查后才能诊断。传统诊断癫痫发作仅通过询问病史即可,但随着电子技术的飞速发展,现在脑电图诊断技术得到了很大提高,是临床上确诊癫痫重要检查手段之一,所以,癫痫病人不可忽视脑电图检查。它在以下几个方面突显优势:
  协助诊断:典型症状的病人做脑电图诊断比较容易,对不典型的病人做脑电图需要多次或24小时动态脑电系统检查才能诊断。同时,做脑电图检查可排除如晕厥、儿童偏头痛等类似癫痫发作疾病。
指导用药:当癫痫病人规范服药2~5年后未发作,可考虑减药,但减药前必须多次复查脑电图未见“异常波”后方可开始逐渐减量。
  协助手术定位:对于极少数难治性、顽固性癫痫病人可考虑外科手术治疗,而手术治疗的关键可通过先进的脑电图进行术前致痫灶定位。
 
伽玛刀治疗癫痫的特点和优势?
  伽玛刀过去主要用于治疗颅内肿瘤、血管畸形等部分伴有癫痫发作症状的病人,随着治疗部位的萎缩、变性等改变,癫痫症状也随即消失。部分病人由于脑软化灶、外伤性病灶、颅脑术后残留灶等引起的继发性癫痫,通过伽玛刀对原发病灶的治疗也取得满意的疗效。另外,对于难治性、顽固性癫痫,通过多种手段综合定位系统对致痫灶定位后,可实施伽玛刀治疗。
  传统外科手术是通过开颅,切除“致痫灶”或切断传导途径,属于创伤治疗,有一定风险;而伽玛刀是经过精确计算以后,将一定剂量放射线聚焦照射致痫灶,抑制异常过度放电,从而达到治疗癫痫的目的,具有不开颅,风险少,对正常脑组织功能不会造成伤害等优点。目前伽玛刀治疗癫痫技术仍在进一步发展。

什么是“偶极子”定位系统?它在癫痫治疗中起什么作用?
  全数字化偶极子定位系统是由128导全数字化视频脑电同步长程监测系统、偶极子三维图像颅内定位系统、棘尖波自动分析系统、EEG与CT/MR图像融合技术等组成的一套完整的癫痫术前、术中定位和术后评估系统,是目前世界上最先进的癫痫定位及手术评估系统,可24小时不间断实时动态脑电监测,系统所具有的网络传输与联网分析能力还可进行网上远程会诊。它能采集高品质脑电信号,真实记录头颅多项参数,特别是结合了影像融合技术,将偶极子定位结果与核磁共振(MRI)进行融合,对临床诊断与治疗有重要参考价值,在临床中得到应用,是目前最先进的癫痫病诊断和致痫灶定位系统。
  癫痫术前致痫灶的准确定位是神经外科手术成功的前提和关键,通过偶极子定位法(DLM)可以准确的计算出颅内偶极子的位置和方向,对脑内病灶进行精确定位,并可经受颅内监测及外科手术的验证。术后使用全数字化视频同步脑电(长程)监护检查手术效果,根据病情变化及时采取相应措施,全面评估诊疗结果,建立患者信息数据库系统,定期随访。全数字化偶极子定位系统诊断癫痫病,在国外已被神经外科专家广泛接受,并在临床应用中取得非常好的效果。虽然理论上32导联脑电即可进行偶极子定位,但要得到好的定位结果,最好64导以上,并且脑电采集信号质量要高,才有可能得到准确的结果。此套系统从定位的精确、治疗的规划到手术的满意程度都是目前治疗癫痫最佳的、首选的定位方案,它的出现必将在神经外科领域中拥有着广阔前景。

 
癫痫发作时的急救措施?
急救措施:
  1.癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上下臼齿(后牙)之间(注意:不要堵塞口腔),以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止舌后坠堵塞气管。
  2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体。
注意事项:
  1.如癫痫连续发作,要及时拨打电话120求救,将病人送到医院继续抢救。
  2.癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。
  3.抗癫痫药应空腹服用,如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。
  4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫发作时发生意外。
  5.病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床挡,以防发病时坠床跌伤。

 
癫痫大发作时如何处理?
  1.发现有发作先兆时迅速让病人平卧床上,或就近躺在平整的地方。发现病人要倒时,应迅速扶住病人,顺势让其倒下,以防止突然倒地而摔伤头部及身体。
  2.去除身上任何硬的或危险的东西,放一个软东西垫在头下,解开衣领、袖口、腰带,有假牙的应将假牙取掉,让呼吸道通畅。用不着呼叫或拼命按住病人,企图不让其抽动,因为此时你无论用多大劲,已无济于事,也不能缩短他抽搐的时间。
  3.癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,自大发作开始,应将病人头、身侧向一边,以便分泌物自然流出,最好抢在出现先兆症状前将一缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间,以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。一旦开始发作,就不要在上、下牙齿间垫东西,尤其是硬东西,否则会咬碎牙齿。虽然有时可能咬破舌头,口吐血沫,一般较轻可以自愈。

 
 
 
 
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