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只要采取积极的预防措施,大部分癫痫是可以预防的。
1、对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。
2、癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
4、对于各种颅内感染引起的癫痫,要积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可减少日后癫痫发作的机会。
5、预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起脑外伤。
6、高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。
7、去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。
8、药物治疗最重要的一点就是,一旦开始服药治疗,必须坚持服用,万万不能间断,只有这样才能有效地控制发作,若发作已完全控制,减药时要逐渐减量,不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发,应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。
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癫痫灶的定位强调由多种检查手段的综合定位,其中病人发作前后的表现也及其重要,症状的发生往往能提示病灶所在部位。因为癫痫是发作性疾病,绝大多数患者就医时表现可能与正常人一样,医生很难亲眼看到病人发作时的状况,而病人发作时,特别是发作之前的预感、先兆、体征等等的表现,对于癫痫的诊断和定位有重要参考价值,比如:有听幻觉提示病灶在颞叶外侧;有视觉性发作提示病灶在枕叶等,所以患者本人或周围亲眼目睹病人发作的人要仔细回忆前后经过,并作详细的笔录,主要内容应包括:最早的表现或心理感受,患者有无说话或发出其它声音,神志是否清楚,眼球转动的方向,面部表情,有无咬牙,口角有无歪斜及方向,头部转动的方向,身体有无扭转或保持某种姿势,四肢活动的情况及是否有先后顺序,有无大小便失禁,整个发作过程持续的时间,意识丧失的时间,发作后有无胡言乱语或其它的异常表现等等。另外还要记录每次发作的时间及发作前是否有相关诱因(例如饮酒、劳累、女性是否与月经期有关等等)。
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在临床中我们发现,许多癫痫患者的复发与未能经过系统的、彻底的治疗有关。有些病人经过一段时间的服药治疗,发作症状得到基本控制后,或是认为“是药三分毒”,或是经济原因,往往自行中断治疗,这些患者及其家属认为只要癫病不再发作,生活能够自理疾病就算好了,殊不知发作的控制是由于药物作用的结果,并不意味着大脑神经元功能完全恢复正常,因此在停止治疗后、发作又出现,有时比以前发作还要严重,导致恶性循环。
绝大多数的患者都可通过正规的药物治疗得到控制,因而药物治疗仍然是最重要的治疗手段之一。部分患者需要更换另外的药物时,切不可突然换药,其原则是单一用药和长期用药,当一种药物效果不好,需逐渐把新药增加到有效剂量后再对老药进行逐渐减量,同时,还要考虑到是否有药物之间的相互影响,依次适当调节新药剂量。
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癫痫患者的饮食怎样调理?
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癫痫是大脑的电脉冲失去平衡所造成的一种疾患。形成的原因可能是出生前、后或出生时,因肿瘤、感染或幼儿期发热,使脑部受损所致。有时是遗传的,但有时根本找不出原因。缺乏某些维生素可能会导致癫痫发作,所以医生也尝试用食物治疗癫痫。
有些研究显示,在某些罕见的病例中,缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫发作。维生素B6存在于肉、全谷类和豆类中;维生素D则存在于多油鱼和一些动物制品,尤其是乳酪和添加营养素的牛奶。患者在医生的指导下才可服用维生素补充剂。某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。先天性的癫痫可能与母亲妊娠时饮食中缺乏锰有关,但这一说法仍引起很多争论。锰的主要来源有米饭、全麦面包、麦芽、荞麦、利马豆、坚果、麦仙翁、沙丁鱼、黑莓、无花果和凤梨。在少数病例中,营养不足和血糖偏低与癫痫发作有关。因此,患者应定时进食,并注意均衡营养以保持正常的血糖水平。有些医师认为,混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度。易得此病的人过量喝酒会加速发病。月见草油也可引致某些人发病,最好避免使用。
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1. 病情观察:
①充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。 ②严密观察发作时的特点,主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、
有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。
③观察发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。
2. 服药护理:
①家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服。
②家属不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行。
③应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后,才可考虑逐渐停药,减药过程也需1年以上,切忌短期或突然停药,病程越长,剂量越大,停药越要缓慢,少数可能需终身服药。
3.生活护理:
①患者应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等。
②饮食应给予富含营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。
③尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如 蹦极等。
4.心理护理:癫痫是一种慢性疾病,躯体的痛苦、 家庭的歧视、社会的偏见,严重影响患者的身心健康,患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,时刻担心再次发病,家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护,针对思想顾虑及时给予疏导,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。
5.发作护理:一旦出现癫痫发作,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,将毛巾塞于上下牙齿之间,以免咬伤舌头,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫发作。
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