头部伽玛刀
  体部伽玛刀
 典型病例
体部伽玛刀的治疗原理是什么?
体部伽玛刀的治疗过程是怎样的?
体部伽玛刀治疗前后须注意哪些事项?
怎样观察体部伽玛刀治疗的临床效果?
体部伽玛刀的治疗费用是多少?疗效如何?
体部伽玛刀的治疗特点有哪些?
体部伽玛刀治疗的安全性如何?
体部伽玛刀的治疗原理 
  体部伽玛刀是利用能产生伽玛射线的钴60作为放射源,根据几何聚焦原理,将30束伽玛射线从不同方向和位置通过准直后经一个固定的轴旋转聚焦到焦点,形成品质优良的剂量区,将肿瘤组织置于该高剂量区中,即可在预定时间内将病变组织摧毁,体表和焦点以外的正常组织仅受到瞬时照射而基本上不受损伤。体部伽玛刀能达到普通放疗所不能达到的高剂量、高精度、高疗效、低损伤的治疗效果,能完美实现精确聚焦、适形放疗的目的。 它适应范围广,治疗效果明显,安全可靠,从而为体部肿瘤的综合治疗提供了全新的治疗手段。
体部伽玛刀的治疗过程
  1. 术前准备:体部伽玛刀的治疗一般无需特殊准备,无需麻醉。
  2. 患者固定:患者平卧在定位床上,用定位装置将其固定。
  3. CT/MR扫描:先做CT/MR扫描,对病灶精确定位。
  4. 制定治疗计划:将扫描结果输入治疗计划系统工作站,医生根据病灶部位、大小、形状、性质等制定出最佳的治疗计划。
  5. 进行放射治疗:按照治疗计划参数,通过治疗操作系统,进行治疗。
  6. 解除定位:治疗结束,释放患者的定位装置。
  7. 治疗结束:患者可以自行走出治疗室。
体部伽玛刀治疗前后须注意哪些事项
  1. 患者在治疗前无特殊的注意事项,无明显的禁忌症。患者年龄大,身体虚弱,或有全身其它并发症和其他明显手术禁忌症基本都适合行伽玛刀治疗。
  2. 治疗时根据病人病灶的部位、性质、大小等情况,嘱病人保持CT定位时同样的衣着,胃部、膀胱或肠道充盈状态。并保持CT定位时同样的体位。
  3. 固定后病人保持平静呼吸,避免身体移动。
  4. 治疗后部分病人会出现相应照射部位或轻微的全身反应,一般都可自行恢复或经药物治疗恢复正常。
  5. 伽玛刀治疗后听从医生的指导,进行其他相应后续治疗,并定期复查。
怎样观察体部伽玛刀的临床效果
  体部伽玛刀的治疗不同于外科手术,可立即摘除病变组织,它采用的是无创放射治疗,病变组织在被照射后,有一个蜕变、坏死的变化过程,在分析其治疗效果时可采用目前国际上通用疗效判断标准:

  1、完全缓解:病灶完全消失。
  2、部分缓解:病灶缩小50%以上。
  3、无变化:病灶无缩小或缩小不足50%。
  4、进展:病灶比原来增大。

  有文献报道,某医疗机构利用旋转式体部伽玛刀在2000年至2001年15个月中共治疗原发性肺癌201例,已随访132例,其中影像学复查122例,结果近期疗效97.6%,肿块消失率为53.3%,肿块明显缩小为43.3%,有三例原位复发,行二次治疗后也收到了较好的效果。

 体部伽玛刀的治疗费用及疗效 

  体部伽玛刀治疗收费一般与肿瘤大小、恶性程度等因素有关,具体收费视病情需要而定,通常在1.5~1.8万元左右。

  疗效与多种因素有关,比如肿瘤的性质、大小、部位;病情的轻重;治疗的早晚;患者的全身情况等。早期发现的孤立病灶一般疗效较好,姑息疗法主要在于减轻病痛,延长寿命,提高生存质量。

体部伽玛刀的治疗特点
  1. 根据几何聚焦原理,将30束钴60伽玛射线通过准直后经一个固定的轴线旋转聚焦,形成品质优良的高剂量区分布,经治疗计划系统的优化,可使高剂量区的剂量分布,在三维方向上和肿瘤的形状一致,从而实现三维适形放射治疗。能更有效地提高肿瘤组织受量,降低正常组织受量。
  2. 采用无创体位固定和CT扫描定位,治疗过程由计算机精确控制。
  3. 不开刀,不麻醉,无痛苦,无感染并发症。
  4. 治疗针对性强,易于集中控制原发灶,并能对临近易受侵润区域进行有效预防。
体部伽玛刀治疗的安全性如何
  伽玛刀属于“无创伤”或“微创性”治疗,由于准确的立体定向加以精确的放疗,只对病灶部位发生“毁损”作用而达到治疗目的。对病灶以外组织只有间歇、瞬时的微量照射,不会损伤组织,所以伽玛刀治疗是相当安全的。在个别情况下,可能出现放射性水肿及炎症,应予对症治疗。  
 
 
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